अस्वीकृत क्लेम की छँटाई
रोबोट को काम करते देखें
ख़ारिज क्लेम की वर्कलिस्ट की छँटाई
ख़ारिज होने के कोड के आधार पर हर क्लेम पर कार्रवाई करता है
आपकी मशीनों पर ही चलता है। आपका डेटा कभी आपकी मशीनों से बाहर नहीं जाता।
यहाँ चलता है - लाइव डेमो खोलने के लिए क्लिक करें
यह क्या करता है
जब कोई बीमा कंपनी क्लेम अस्वीकार करती है, तो अगला कदम पूरी तरह उसकी वजह पर निर्भर करता है: कोई फ़ील्ड छूट गई है, सेवा कवर नहीं है, क्लेम डुप्लिकेट है, या किसी को बीमा कंपनी को कॉल करने की ज़रूरत है। बिलिंग कर्मचारी हर अस्वीकृति कोड देखकर एक-एक क्लेम पर अलग कार्रवाई करता है। यह रोबोट अस्वीकृत क्लेम की वर्कलिस्ट पढ़ता है और हर कोड के अनुसार अलग रास्ता लेता है: जो सुधारे जा सकते हैं उन्हें सुधारकर दोबारा जमा करता है, जो कवर नहीं होंगे उन्हें राइट ऑफ़ करता है, डुप्लिकेट रद्द करता है, और जिन मामलों में सोच-समझकर फ़ैसला लेना हो उन्हें किसी व्यक्ति को सौंपता है। फिर यह हर क्लेम का असली नतीजा पढ़ता है।
यह RPA का वह पहलू दिखाता है जिसे लोग कम आँकते हैं: रोबोट सिर्फ़ डेटा कॉपी नहीं करता, वह डिसीज़न ट्री के अनुसार काम कर सकता है और जानता है कि कब रुककर मामला किसी व्यक्ति को सौंपना है। सही समय पर काम सौंपने की यही समझ रेवेन्यू-साइकिल के काम को ऑटोमेट करना सुरक्षित बनाती है।
मिलते-जुलते यूज़ केस
सभी देखेंक्लिनिक में सुबह की बीमा पात्रता जाँच
क्लिनिक की पूरी अपॉइंटमेंट वर्कलिस्ट के लिए 9 समानांतर ब्राउज़र पर बीमा पात्रता जाँच चलाएँ। कवरेज से जुड़ा हर जवाब पढ़ें और उन मरीज़ों को चिह्नित करें जिनका कवरेज खत्म हो गया है या लागू नहीं होगा, ताकि फ़्रंट डेस्क उनसे संपर्क कर सके।
बैंक रिकंसिलिएशन
उन भुगतानों का मिलान करें जिन्हें फ़ाइनेंस टीम मिला नहीं पाई: ERP के एक्सेप्शन पढ़ें, फिर हर एक को असली बैंक स्टेटमेंट से जाँचें और हर अंतर पर लेबल लगाएँ: भुगतान गायब होना, रकम के अंक आगे-पीछे होना, दोहरा भुगतान या मिली रकम का किसी बकाये से मिलान न होना।
बल्क शिपमेंट ट्रैकिंग जाँच
लगभग 200 शिपमेंट ट्रैकिंग नंबर एक साथ जाँचें, जिसमें 8 समानांतर वर्कर एक साझा क्यू से काम उठाते हैं। पूरी स्टेटस फ़ाइल के साथ एक अलग फ़ाइल भी बनाएँ जिसमें सिर्फ़ कस्टम्स में रुके, देरी वाले और डिलीवर न हो पाए शिपमेंट हों।