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अस्वीकृत क्लेम की छँटाई

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ख़ारिज क्लेम की वर्कलिस्ट की छँटाई

ख़ारिज होने के कोड के आधार पर हर क्लेम पर कार्रवाई करता है

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यह क्या करता है

जब कोई बीमा कंपनी क्लेम अस्वीकार करती है, तो अगला कदम पूरी तरह उसकी वजह पर निर्भर करता है: कोई फ़ील्ड छूट गई है, सेवा कवर नहीं है, क्लेम डुप्लिकेट है, या किसी को बीमा कंपनी को कॉल करने की ज़रूरत है। बिलिंग कर्मचारी हर अस्वीकृति कोड देखकर एक-एक क्लेम पर अलग कार्रवाई करता है। यह रोबोट अस्वीकृत क्लेम की वर्कलिस्ट पढ़ता है और हर कोड के अनुसार अलग रास्ता लेता है: जो सुधारे जा सकते हैं उन्हें सुधारकर दोबारा जमा करता है, जो कवर नहीं होंगे उन्हें राइट ऑफ़ करता है, डुप्लिकेट रद्द करता है, और जिन मामलों में सोच-समझकर फ़ैसला लेना हो उन्हें किसी व्यक्ति को सौंपता है। फिर यह हर क्लेम का असली नतीजा पढ़ता है।

यह RPA का वह पहलू दिखाता है जिसे लोग कम आँकते हैं: रोबोट सिर्फ़ डेटा कॉपी नहीं करता, वह डिसीज़न ट्री के अनुसार काम कर सकता है और जानता है कि कब रुककर मामला किसी व्यक्ति को सौंपना है। सही समय पर काम सौंपने की यही समझ रेवेन्यू-साइकिल के काम को ऑटोमेट करना सुरक्षित बनाती है।

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