Clasificación de reclamaciones rechazadas
Mira cómo trabaja el robot
Clasificación de reclamaciones denegadas
Gestiona cada reclamación según el código de denegación
Se ejecuta en local. Tus datos nunca salen de tus equipos.
Se ejecuta en: haz clic para abrir la demo en vivo
Qué hace
Cuando una aseguradora rechaza una reclamación, el siguiente paso depende por completo del motivo: un campo que falta, un servicio no cubierto, un duplicado o una reclamación que requiere que una persona llame a la aseguradora. Un responsable de facturación las gestiona una a una, consultando cada código de rechazo y aplicando una acción distinta en cada caso. Este robot lee la lista de rechazos y elige la acción según el código: corrige y reenvía las que tienen solución, da de baja contablemente lo que no se va a cubrir, anula los duplicados y deriva los casos que requieren criterio humano. Después consulta el resultado real de cada reclamación.
Esto muestra una capacidad de la RPA que suele infravalorarse: un robot no solo copia datos, también puede seguir un árbol de decisión y saber cuándo detenerse y pasar un caso a una persona. Ese criterio es lo que permite automatizar con seguridad la gestión del ciclo de ingresos.
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